孕婦血小板計數(shù)偏高可能是生理性反應(yīng)，也可能與妊娠期高血壓、缺鐵性貧血等病理因素有關(guān)。妊娠期血小板輕度升高通常無需特殊處理，若持續(xù)超過450×10?/L或伴隨其他癥狀需就醫(yī)排查。

妊娠期血容量增加和血液濃縮可導(dǎo)致血小板相對性增多，這種生理性升高多出現(xiàn)在孕中后期，血小板計數(shù)一般不超過450×10?/L，通常無出血或血栓癥狀，產(chǎn)后會逐漸恢復(fù)正常。缺鐵性貧血時骨髓代償性增生可能引起反應(yīng)性血小板增多，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等貧血癥狀，需通過血清鐵蛋白檢測確診。妊娠期高血壓疾病可能引發(fā)血管內(nèi)皮損傷和炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血小板計數(shù)升高并伴隨血壓升高、蛋白尿等癥狀。部分自身免疫性疾病如抗磷脂抗體綜合征在孕期可能首次顯現(xiàn)，除血小板增多外還可出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)、血栓形成等表現(xiàn)。極少數(shù)情況下需排查骨髓增殖性腫瘤，這類患者血小板常持續(xù)超過450×10?/L且可能脾臟腫大。

孕婦發(fā)現(xiàn)血小板偏高時應(yīng)增加富含鐵元素的動物肝臟、紅肉等食物攝入，每日飲水量保持在1500-2000毫升以維持血液稀釋狀態(tài)。避免長時間保持同一姿勢，每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。定期監(jiān)測血壓和尿蛋白，穿著寬松衣物減少肢體壓迫。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊或肢體腫脹需立即就醫(yī)，必要時醫(yī)生可能開具低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，或硫酸亞鐵片糾正貧血，但所有藥物使用必須嚴格遵醫(yī)囑。