慢性肺炎通過規(guī)范治療通??梢钥刂瓢Y狀并改善預(yù)后,但部分患者可能遺留肺功能損傷。慢性肺炎的治療效果與病因、病程及個(gè)體差異密切相關(guān),需長(zhǎng)期隨訪管理。
慢性肺炎的治療核心在于明確病因后針對(duì)性干預(yù)。細(xì)菌性肺炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等完成足療程治療。結(jié)核分枝桿菌感染需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物至少6個(gè)月。真菌性肺炎可選用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物,但需監(jiān)測(cè)肝腎功能。對(duì)于存在結(jié)構(gòu)性肺病或免疫缺陷者,需同步處理基礎(chǔ)疾病。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于減輕纖維化進(jìn)展,但需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。氧療和肺康復(fù)訓(xùn)練能改善患者活動(dòng)耐量,支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑有助于緩解氣道痙攣。
慢性肺炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持居室通風(fēng)干燥。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和縮唇呼吸,循序漸進(jìn)增加步行等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素A、維生素D和鋅。冬季注意防寒保暖,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。定期復(fù)查胸部CT和肺功能,出現(xiàn)咳血、呼吸困難加重需立即就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化和用藥情況。