過敏性鼻炎早晨嚴(yán)重可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、脫敏治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、免疫功能異常、鼻黏膜敏感性增高、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
早晨癥狀加重可能與床上塵螨、寵物皮屑或夜間沉積的室外花粉有關(guān)。建議使用防螨床品套件每周用60攝氏度以上熱水清洗,臥室避免鋪設(shè)地毯,晨起前可先關(guān)閉窗戶減少花粉進(jìn)入。對(duì)塵螨過敏者可考慮移除絨毛玩具,保持室內(nèi)濕度低于50%抑制螨蟲繁殖。
生理鹽水沖洗能清除鼻腔內(nèi)附著的過敏原和炎性介質(zhì)??蛇x擇3%高滲鹽水或等滲鹽水,使用洗鼻壺或噴霧裝置,晨起后立即沖洗效果更佳。沖洗時(shí)頭部傾斜45度,水流方向朝向耳垂,避免嗆咳。該方法對(duì)花粉癥患者效果尤為明顯。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解打噴嚏和清水樣涕。建議睡前服用長效制劑以覆蓋晨間癥狀高峰,兒童需選用糖漿劑型。部分藥物可能引起嗜睡,駕駛前應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑能減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。需連續(xù)使用2-3天才能顯效,建議規(guī)律用藥而非發(fā)作時(shí)臨時(shí)使用。噴藥時(shí)保持瓶子垂直,避免直接噴向鼻中隔,使用后漱口減少口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)塵螨或花粉等明確過敏原可進(jìn)行舌下含服或皮下注射脫敏治療,通過逐漸增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受。整個(gè)療程需3-5年,有效率約70-80%。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫或哮喘發(fā)作,需在專業(yè)醫(yī)師監(jiān)測下進(jìn)行。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)保持居室清潔,定期暴曬被褥,使用空氣凈化器過濾PM2.5和過敏原。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,減少辛辣刺激食物攝入。冬季晨起時(shí)可佩戴口罩過渡冷空氣刺激,堅(jiān)持鼻腔按摩迎香穴有助于改善局部血液循環(huán)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黃綠色膿涕時(shí)需警惕細(xì)菌性鼻竇炎,應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。