過(guò)敏性鼻炎的主要誘因包括遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、職業(yè)暴露以及藥物影響等，不同人群的發(fā)病原因存在差異。

1、遺傳因素

家族過(guò)敏史是兒童和青少年患病的高危因素。父母雙方均有過(guò)敏性疾病史時(shí)，子女發(fā)病概率顯著增加。這類(lèi)患者常伴有血清IgE水平升高，鼻黏膜對(duì)過(guò)敏原敏感性增強(qiáng)。治療需避免接觸已知過(guò)敏原，必要時(shí)可選用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。

2、環(huán)境刺激

粉塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過(guò)敏原是成人發(fā)病的主要誘因。長(zhǎng)期暴露于潮濕、霉菌滋生的環(huán)境會(huì)加重癥狀，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。建議保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，使用空氣凈化設(shè)備，急性發(fā)作時(shí)可短期應(yīng)用布地奈德鼻噴霧劑緩解。

3、免疫功能異常

中老年患者多與Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)相關(guān)，常合并哮喘或濕疹。這類(lèi)患者鼻黏膜存在慢性炎癥反應(yīng)，需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。除常規(guī)抗組胺藥物外，可考慮使用孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑。

4、職業(yè)暴露

長(zhǎng)期接觸木屑、化學(xué)粉塵的勞動(dòng)者易發(fā)生職業(yè)性過(guò)敏性鼻炎。癥狀具有工作環(huán)境相關(guān)性，脫離暴露環(huán)境后減輕。防護(hù)措施包括佩戴防塵口罩、鼻腔沖洗，嚴(yán)重者需調(diào)換工作環(huán)境并配合氮卓斯汀鼻噴劑治療。

5、藥物影響

部分降壓藥、避孕藥可能誘發(fā)或加重鼻炎癥狀，老年多病群體需特別注意。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)鼻塞、流涕，停藥后緩解。建議咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時(shí)改用西替利嗪滴劑等對(duì)心血管影響較小的抗過(guò)敏藥物。

過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，保持居住環(huán)境清潔，避免飼養(yǎng)寵物和種植開(kāi)花植物。冬季注意保暖防寒，外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌，增強(qiáng)黏膜免疫力。癥狀持續(xù)不緩解或伴發(fā)哮喘時(shí)，需及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。