加強(qiáng)CT存在誤診肝癌的可能性,但概率較低。加強(qiáng)CT是診斷肝癌的重要手段,其準(zhǔn)確性與病灶特征、影像醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)等因素相關(guān)。
多數(shù)情況下,加強(qiáng)CT對(duì)肝癌的診斷準(zhǔn)確性較高。典型肝癌在加強(qiáng)CT上表現(xiàn)為動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化、門靜脈期或延遲期快速消退的“快進(jìn)快出”特征。對(duì)于直徑超過(guò)2厘米的病灶,加強(qiáng)CT的診斷符合率可達(dá)較高水平。同時(shí)結(jié)合甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物檢查,能進(jìn)一步提升診斷可靠性。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)誤診。肝硬化再生結(jié)節(jié)、血管瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生等良性病變可能在影像學(xué)表現(xiàn)上與肝癌相似。微小肝癌病灶可能因體積過(guò)小或血供不典型而漏診。患者檢查時(shí)的呼吸運(yùn)動(dòng)偽影、造影劑注射時(shí)機(jī)不當(dāng)?shù)燃夹g(shù)因素也可能影響判斷。對(duì)于不典型病例,通常需要結(jié)合磁共振成像、超聲造影或穿刺活檢進(jìn)一步明確。
建議肝癌高危人群定期進(jìn)行肝臟影像學(xué)篩查,若加強(qiáng)CT結(jié)果存疑,應(yīng)及時(shí)通過(guò)多學(xué)科會(huì)診或聯(lián)合檢查明確診斷。檢查前需嚴(yán)格遵醫(yī)囑準(zhǔn)備,檢查過(guò)程中配合醫(yī)師指令保持呼吸平穩(wěn),以提高影像質(zhì)量。