肺癌患者進(jìn)行CT檢查時(shí)需注意空腹要求、金屬物品摘除、呼吸配合、過(guò)敏史告知及輻射防護(hù)等事項(xiàng)。CT檢查是肺癌診斷和隨訪的重要手段，規(guī)范操作有助于獲取準(zhǔn)確影像結(jié)果。

1、空腹要求

腹部CT檢查前需禁食4-6小時(shí)，避免食物殘?jiān)蓴_影像質(zhì)量。上腹部檢查建議前一晚清淡飲食，檢查當(dāng)日清晨禁食水。僅進(jìn)行胸部CT平掃時(shí)可少量飲水，但增強(qiáng)掃描均需嚴(yán)格空腹。糖尿病患者需提前調(diào)整降糖方案，防止低血糖發(fā)生。

2、金屬摘除

檢查前須去除項(xiàng)鏈、耳環(huán)、帶金屬扣衣物等物品，金屬會(huì)產(chǎn)生偽影影響診斷。體內(nèi)有心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)等金屬植入物需提前告知醫(yī)生，部分新型植入物可兼容CT檢查，但需調(diào)整掃描參數(shù)。女性患者應(yīng)脫除有鋼圈的胸衣。

3、呼吸配合

胸部CT掃描時(shí)需按指令屏氣10-20秒，呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致圖像模糊。醫(yī)護(hù)人員會(huì)提前進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，吸氣幅度保持均勻穩(wěn)定。肺功能較差者可采用淺吸氣屏氣方式，咳嗽劇烈者可預(yù)先服用鎮(zhèn)咳藥物。

4、過(guò)敏告知

增強(qiáng)CT需注射含碘對(duì)比劑，有海鮮過(guò)敏或既往對(duì)比劑過(guò)敏史者必須提前聲明。腎功能不全患者需評(píng)估肌酐清除率，必要時(shí)進(jìn)行水化治療預(yù)防腎損傷。服用二甲雙胍的糖尿病患者需暫停用藥48小時(shí)。

5、輻射防護(hù)

多次復(fù)查患者應(yīng)記錄累積輻射劑量，兒童和育齡期患者需對(duì)甲狀腺、性腺進(jìn)行鉛防護(hù)。低劑量CT可用于常規(guī)隨訪，但診斷性檢查仍需標(biāo)準(zhǔn)劑量。孕婦原則上避免CT檢查，確需進(jìn)行時(shí)應(yīng)做好腹部防護(hù)。

肺癌患者完成CT檢查后應(yīng)多飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄，觀察30分鐘無(wú)不適再離開(kāi)。攜帶既往影像資料供對(duì)比參考，定期隨訪時(shí)盡量在同一機(jī)構(gòu)檢查以保證影像可比性。檢查后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。日常注意避免吸煙和二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入提高免疫力。