人工流產(chǎn)可能帶來短期并發(fā)癥如子宮穿孔、出血感染，以及長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)如宮腔粘連、繼發(fā)不孕。人工流產(chǎn)的危害主要有手術(shù)創(chuàng)傷、生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌紊亂、心理創(chuàng)傷、遠(yuǎn)期生育功能受損等。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

負(fù)壓吸引或刮宮操作可能導(dǎo)致子宮穿孔，尤其瘢痕子宮或子宮過度屈曲者風(fēng)險(xiǎn)更高。術(shù)中出血量超過200毫升需緊急處理，嚴(yán)重時(shí)需輸血或子宮動(dòng)脈栓塞。術(shù)后需超聲復(fù)查宮腔有無妊娠組織殘留，殘留物可能引起持續(xù)陰道流血或感染。

2、生殖系統(tǒng)感染

術(shù)后抵抗力下降時(shí)，病原體易通過宮頸口侵入引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。急性感染表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛及膿性分泌物，慢性感染可能導(dǎo)致輸卵管阻塞。需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。

3、內(nèi)分泌紊亂

妊娠突然終止會(huì)導(dǎo)致絨毛膜促性腺激素水平驟降，引發(fā)撤退性出血和排卵障礙。部分人群術(shù)后3-6個(gè)月可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少、周期紊亂，與子宮內(nèi)膜修復(fù)不良有關(guān)。激素檢測(cè)顯示促卵泡激素與黃體生成素比例失調(diào)時(shí)，可短期服用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝調(diào)節(jié)。

4、心理創(chuàng)傷

約30%人群術(shù)后出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，表現(xiàn)為失眠、自責(zé)或恐懼再次懷孕。既往有精神病史或非自愿流產(chǎn)者更易發(fā)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。持續(xù)情緒低落超過兩周需心理干預(yù)，可配合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，同時(shí)建議接受專業(yè)心理咨詢。

5、遠(yuǎn)期生育功能受損

多次流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致宮腔粘連引起繼發(fā)不孕。宮腔鏡檢查可見纖維索帶形成，需行宮腔粘連分離術(shù)并放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。對(duì)于子宮內(nèi)膜薄于5毫米者，需使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜增生，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。

術(shù)后應(yīng)臥床休息3天，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活，每日監(jiān)測(cè)體溫預(yù)防感染。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)，同時(shí)攝入動(dòng)物肝臟等富鐵食物糾正貧血?；謴?fù)期出現(xiàn)劇烈腹痛、大出血或發(fā)熱超過38.5℃需立即返院檢查。建議術(shù)后6個(gè)月再考慮懷孕，備孕前需進(jìn)行輸卵管通暢度檢查和激素水平評(píng)估。