乳頭皸裂可通過(guò)調(diào)整哺乳姿勢(shì)、使用乳頭保護(hù)罩、涂抹羊脂膏、短暫暫停哺乳、就醫(yī)治療等方式緩解。乳頭皸裂通常由哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、嬰兒銜乳錯(cuò)誤、乳頭皮膚干燥、真菌感染、乳汁淤積等原因引起。
哺乳時(shí)采用搖籃式或橄欖球式姿勢(shì),確保嬰兒頭部與身體呈直線,腹部緊貼母親。用枕頭支撐嬰兒臀部,避免拉扯乳頭。哺乳前可輕壓乳暈幫助嬰兒正確含接,減少對(duì)乳頭的摩擦。哺乳結(jié)束后用手指輕壓嬰兒下頜使其自然松口,切勿強(qiáng)行拔出乳頭。
醫(yī)用硅膠乳頭保護(hù)罩能隔離衣物摩擦,哺乳時(shí)佩戴可減輕疼痛。選擇貼合乳暈的型號(hào),使用前用溫水清洗消毒。單次使用不超過(guò)2小時(shí),避免長(zhǎng)期依賴。哺乳后及時(shí)取下清潔,觀察乳頭是否有壓迫性發(fā)白等缺血表現(xiàn)。
純羊脂膏能在乳頭表面形成保護(hù)膜,促進(jìn)裂口愈合。哺乳后取黃豆大小膏體輕柔涂抹,無(wú)須擦拭即可下次哺乳。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品。若合并真菌感染需改用克霉唑乳膏等抗真菌藥物。
嚴(yán)重皸裂時(shí)可暫?;紓?cè)哺乳24-48小時(shí),用手或吸奶器排空乳汁。期間用對(duì)側(cè)乳房哺乳,保持泌乳量。暫停期間每3小時(shí)冷敷乳頭10分鐘,緩解腫脹疼痛?;謴?fù)哺乳前需確認(rèn)裂口結(jié)痂,無(wú)滲血滲液。
持續(xù)一周未愈或出現(xiàn)化膿需就診,可能需外用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。真菌性皸裂需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。超聲檢查排除乳腺導(dǎo)管損傷,必要時(shí)口服頭孢呋辛酯片等抗生素。哺乳期安全用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
哺乳間隙保持乳頭透氣,穿著純棉哺乳內(nèi)衣。每次哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭,其天然抗菌成分有助于修復(fù)。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋羹、獼猴桃等。若嬰兒出現(xiàn)拒奶或體重增長(zhǎng)緩慢,需兒科評(píng)估舌系帶或吸吮方式問(wèn)題。皸裂期間避免使用肥皂清洗乳房,清水沖洗后及時(shí)擦干。