人工流產(chǎn)手術在正規(guī)醫(yī)療機構操作下通常是安全的,但存在一定風險。手術安全性主要與孕周、手術方式、操作規(guī)范及個體健康狀況有關。
早期妊娠采用藥物流產(chǎn)或負壓吸引術時,并發(fā)癥概率較低。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內,通過米非司酮片配合米索前列醇片終止妊娠,可能出現(xiàn)不完全流產(chǎn)需二次清宮。負壓吸引術在孕6-10周實施,術中出血量一般少于100毫升,術后感染風險可通過預防性抗生素控制。靜脈麻醉技術的應用使術中疼痛顯著減輕,麻醉意外發(fā)生率極低。術后1-2周復查超聲確認宮腔清潔,多數(shù)患者月經(jīng)在4-6周內恢復。
孕周超過10周需采用鉗刮術,子宮穿孔風險上升至1-2%,可能伴隨宮頸損傷。存在多次流產(chǎn)史、子宮畸形或瘢痕子宮者,術中出血量可能超過200毫升。未嚴格無菌操作可能導致急性盆腔炎,繼而引發(fā)輸卵管粘連不孕。麻醉過敏、羊水栓塞等嚴重并發(fā)癥雖罕見,但需緊急處理。術后持續(xù)腹痛或發(fā)熱超過38度提示感染可能,需立即就醫(yī)。
術后應臥床休息2-3天,1個月內禁止盆浴及性生活,保持會陰清潔。每日觀察出血量,超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需復診。合理補充瘦肉、動物肝臟等含鐵食物,促進血紅蛋白恢復。術后6個月內的重復流產(chǎn)會顯著增加宮腔粘連風險,建議落實科學避孕措施。出現(xiàn)月經(jīng)量減少、周期性腹痛需排查宮腔粘連,及時進行宮腔鏡治療。