手腕不能轉(zhuǎn)圈且一轉(zhuǎn)就疼可能與腕關(guān)節(jié)扭傷、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎或骨折等原因有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。

1、腕關(guān)節(jié)扭傷

腕關(guān)節(jié)扭傷通常由外力牽拉或過度活動導致，表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。急性期需立即停止活動并冰敷，48小時后改為熱敷。可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物，疼痛嚴重時可口服布洛芬緩釋膠囊。

2、腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見于頻繁使用手腕者，典型表現(xiàn)為握拳時疼痛加重。治療需減少手腕活動，佩戴護具?？删植客磕ǚ嚷宸夷z貼膏，或采用超聲波等物理治療。反復(fù)發(fā)作者可考慮醋酸潑尼松龍注射液局部封閉。

3、腕管綜合征

腕管綜合征多因正中神經(jīng)受壓引起，夜間麻痛是特征癥狀。早期可通過腕關(guān)節(jié)支具固定緩解，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓練恢復(fù)抓握功能。

4、關(guān)節(jié)炎

類風濕性關(guān)節(jié)炎可能累及腕關(guān)節(jié)，晨僵超過1小時是典型表現(xiàn)。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性期聯(lián)合塞來昔布膠囊止痛。痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時可使用秋水仙堿片，同時需低嘌呤飲食。

5、骨折

橈骨遠端骨折常見于跌倒時手掌撐地，可能出現(xiàn)餐叉樣畸形。無移位骨折可用石膏固定4-6周，移位骨折需手術(shù)復(fù)位鋼板內(nèi)固定?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進進行腕關(guān)節(jié)屈伸訓練，避免僵硬。

日常需避免手腕過度負重或重復(fù)性動作，工作時可佩戴護腕分散壓力。建議用溫水浸泡手腕改善血液循環(huán)，適當進行握力球訓練增強肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過1周或伴明顯腫脹變形，應(yīng)及時就診骨科完善X線或核磁共振檢查。注意補鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。