瘀血塊硬了通常不需要手術(shù),多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療緩解。若伴隨嚴(yán)重感染、持續(xù)疼痛或功能障礙,則可能需要手術(shù)干預(yù)。
瘀血塊硬化常見(jiàn)于皮下血腫機(jī)化過(guò)程,早期表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛,隨著時(shí)間推移逐漸變硬。這種情況多由外傷導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,血液積聚在組織間隙形成血腫,后期纖維組織增生使血塊變硬。可通過(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán),使用多磺酸粘多糖乳膏或肝素鈉乳膏幫助吸收淤血,配合口服邁之靈片改善微循環(huán)。日常避免揉搓硬塊,防止二次損傷。
當(dāng)瘀血塊持續(xù)增大超過(guò)3周未吸收,伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱等感染跡象,或壓迫神經(jīng)血管導(dǎo)致肢體麻木、運(yùn)動(dòng)受限時(shí),需考慮手術(shù)清除。糖尿病患者或凝血功能障礙者更易出現(xiàn)此類情況。手術(shù)方式包括血腫切開(kāi)引流術(shù)或病灶清除術(shù),術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。特殊情況下如形成假性動(dòng)脈瘤,則需血管外科介入治療。
建議觀察瘀血塊變化情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致再次出血??蛇m當(dāng)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,48小時(shí)后熱敷每次15-20分鐘。若硬塊伴隨跳痛、發(fā)熱或皮膚顏色加深,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。術(shù)后保持傷口清潔干燥,定期換藥直至愈合。