心室撲動和心室顫動的心電圖特點主要表現(xiàn)為心室撲動呈現(xiàn)規(guī)則正弦波、心室顫動呈現(xiàn)不規(guī)則紊亂波。心室撲動頻率通常為200-250次/分,心室顫動頻率超過300次/分且波形無規(guī)律。這兩種心律失常均屬于致命性室性心律失常,需立即進(jìn)行電復(fù)律治療。
心室撲動的心電圖特征為連續(xù)規(guī)整的正弦波或鋸齒狀波形,QRS波與T波完全融合,基線消失,波幅較大且形態(tài)一致。這種節(jié)律通常由心室肌快速而協(xié)調(diào)的折返活動引起,常見于嚴(yán)重心肌缺血、心肌病或電解質(zhì)紊亂患者。心室顫動的心電圖則表現(xiàn)為完全不規(guī)則的波形,QRS波、ST段和T波無法區(qū)分,波幅、形態(tài)和間距均無規(guī)律,反映心室肌無序電活動。其發(fā)生機(jī)制與多發(fā)性微折返或自律性異常增高有關(guān),多見于急性心肌梗死、長QT綜合征或電擊傷等情況。兩者均會導(dǎo)致心臟泵血功能喪失,臨床表現(xiàn)為意識喪失、脈搏消失,需通過除顫儀緊急處理。
對于心室撲動和心室顫動患者,日常應(yīng)避免劇烈運動、情緒激動等誘發(fā)因素,規(guī)律監(jiān)測心電圖變化。有基礎(chǔ)心臟病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物,如胺碘酮片、利多卡因注射液等,并定期復(fù)查心臟功能。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中可配備自動體外除顫器以備急救使用。