感冒后服藥引發(fā)耳聾可能與藥物副作用或中耳炎并發(fā)癥有關(guān),需立即停用可疑藥物并就醫(yī)。治療方式主要有停用耳毒性藥物、鼓膜穿刺引流、糖皮質(zhì)激素治療、高壓氧治療、佩戴助聽器等。耳聾通常由藥物毒性損傷、病毒感染、咽鼓管功能障礙、內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽神經(jīng)炎等因素引起。
氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液、鹽酸妥布霉素滴眼液等具有明確耳毒性,若感冒期間使用后出現(xiàn)耳鳴或聽力下降,須立即停藥。部分解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林腸溶片大劑量使用也可能導(dǎo)致可逆性耳聾,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
感冒繼發(fā)分泌性中耳炎時,鼓室內(nèi)積液可導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾。通過鼓膜穿刺術(shù)抽取積液能快速改善聽力,術(shù)后可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出,或使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕咽鼓管水腫。
突發(fā)性耳聾患者需在72小時內(nèi)使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療,配合銀杏葉提取物注射液改善內(nèi)耳循環(huán)。對于藥物過敏引起的聽神經(jīng)炎,可口服醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
適用于藥物性耳聾早期,通過提高血氧分壓促進毛細胞修復(fù)。每次治療90分鐘,10-15次為1療程,可聯(lián)合使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。治療期間需監(jiān)測鼓膜狀態(tài),避免氣壓性中耳炎。
病程超過3個月的感音神經(jīng)性耳聾患者,建議選配瑞聲達助聽器或人工耳蝸植入。需先進行純音測聽和言語識別率檢查,調(diào)試期間配合鹽酸倍他司汀片改善眩暈癥狀。
感冒后出現(xiàn)耳聾需完善電測聽、聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射等檢查明確類型。治療期間避免用力擤鼻,保持鼻腔通暢,睡眠時抬高床頭。飲食宜低鹽,限制咖啡因攝入,補充維生素B1片和維生素B12片?;謴?fù)期可進行耳鳴習(xí)服訓(xùn)練,避免長期暴露于噪音環(huán)境。若聽力未恢復(fù)需定期復(fù)查,必要時進行聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練。