咯血窒息急救方法主要有保持呼吸道通暢、調(diào)整患者體位、清除口腔異物、給予氧氣吸入、及時就醫(yī)等。咯血窒息通常由肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌等疾病引起，需立即采取急救措施避免窒息風險。

1、保持通暢

立即解開患者衣領(lǐng)和腰帶，確保頸部無壓迫。用紗布或干凈毛巾包裹手指，快速清除口腔內(nèi)積血塊或分泌物。若患者意識清醒，指導(dǎo)其將頭偏向一側(cè)，避免血液倒流堵塞氣道。操作時避免用力過猛導(dǎo)致二次損傷，同時觀察患者面色及呼吸頻率變化。

2、調(diào)整體位

協(xié)助患者采取頭低足高俯臥位，身體與床面呈15-30度角，利用重力使血液從氣管流出。若患者無法俯臥，可采取患側(cè)臥位，防止健側(cè)肺部被血液淹沒。避免仰臥位導(dǎo)致血液流入深部氣道，期間持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度變化。

3、清除異物

使用吸引器抽吸咽喉部積血，無設(shè)備時可用注射器連接軟管抽吸。對于凝血塊堵塞嚴重者，可采用海姆立克急救法沖擊患者上腹部，利用氣流沖出異物。操作時注意保護患者肋骨，老年骨質(zhì)疏松者慎用沖擊法。

4、氧氣支持

立即給予高流量吸氧，氧流量調(diào)至6-8L/分鐘，采用儲氧面罩提高氧濃度。出現(xiàn)呼吸微弱時使用球囊面罩輔助通氣，維持血氧飽和度在90%以上。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧濃度，避免二氧化碳潴留加重。

5、緊急送醫(yī)

初步處理后立即聯(lián)系急救中心，轉(zhuǎn)運時保持上述急救體位。準備氣管插管包和止血藥物，途中持續(xù)心電監(jiān)護。向接診醫(yī)生詳細說明咯血量、顏色及急救措施，為后續(xù)支氣管動脈栓塞或手術(shù)止血爭取時間。

日常應(yīng)避免劇烈咳嗽和重體力活動，保持環(huán)境濕度在50%-60%減少氣道刺激。肺結(jié)核患者需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，支氣管擴張患者可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情，出現(xiàn)痰中帶血絲即需就診。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，補充鐵劑和維生素K改善凝血功能。