心梗介入治療后注意事項主要有規(guī)律服藥、定期復(fù)查、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動、監(jiān)測癥狀等。心梗介入治療通常指經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片防止血栓形成,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂。部分患者需配合使用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑改善心肌供血。不可擅自停藥或調(diào)整劑量,出現(xiàn)牙齦出血等異常需及時就醫(yī)。
術(shù)后1個月需復(fù)查心電圖、心臟超聲評估心功能,3-6個月進(jìn)行冠狀動脈CT或運(yùn)動負(fù)荷試驗。每年至少1次血脂、血糖檢測。若出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀需提前復(fù)查,醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案或建議進(jìn)一步治療。
每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。選擇深海魚、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,用橄欖油替代動物油。增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,限制甜食及含反式脂肪酸的糕點。戒煙并控制酒精攝入,每日飲水保持在1500-2000毫升。
術(shù)后2周可開始散步,從每日10分鐘逐步增加至30分鐘。3個月后經(jīng)評估可進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,心率控制在220-年齡×60%以下。避免舉重、籃球等劇烈運(yùn)動,運(yùn)動前后需充分熱身及放松。運(yùn)動中胸痛發(fā)作應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
記錄每日血壓、心率,晨起空腹測量更準(zhǔn)確。警惕持續(xù)15分鐘以上的胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心絞痛癥狀。出現(xiàn)左肩放射痛、冷汗淋漓等心梗前兆時需立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。保持情緒穩(wěn)定,焦慮時可練習(xí)腹式呼吸。
術(shù)后睡眠宜采取半臥位減輕心臟負(fù)荷,臥室溫度維持在20-24℃。避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣,冬季外出注意保暖。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好急救藥物。合并糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,高血壓患者每日定時測量血壓。建立健康檔案記錄用藥及檢查結(jié)果,復(fù)診時供醫(yī)生參考。