孕婦控制血糖可通過調(diào)整飲食、適量運動、監(jiān)測血糖、控制體重、藥物治療等方式實現(xiàn)。妊娠期血糖升高可能與胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、缺乏運動、遺傳因素、激素變化等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

孕婦需選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、糙米、全麥面包等粗糧，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉、豆制品。每日分5-6餐進(jìn)食，避免單次攝入過多碳水化合物。限制高糖水果如荔枝、芒果的攝入量，優(yōu)先選擇蘋果、草莓等低糖水果。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品。

2、適量運動

建議每天進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動，如孕婦瑜伽、散步、游泳等。運動時間宜安排在餐后1小時，避免空腹運動導(dǎo)致低血糖。運動時需有家屬陪伴，攜帶含糖零食應(yīng)急。若出現(xiàn)宮縮、陰道流血等不適需立即停止。運動前后監(jiān)測血糖變化，調(diào)整運動強度。

3、監(jiān)測血糖

使用便攜式血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖值。空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。記錄每日血糖波動情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。監(jiān)測指尖血糖時需輪換采血部位，避免局部皮膚硬化。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測評估長期控制效果。

4、控制體重

根據(jù)孕前體重指數(shù)制定增重計劃，正常體重孕婦每周增重不超過0.5公斤。通過飲食日記記錄每日攝入熱量，避免營養(yǎng)過剩。定期測量腰圍、臀圍等指標(biāo)，評估脂肪分布情況。若體重增長過快需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)限制熱量攝入。

5、藥物治療

若生活方式干預(yù)無效，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)或餐時胰島素。禁止自行服用口服降糖藥。用藥期間需密切監(jiān)測血糖，預(yù)防夜間低血糖發(fā)生。定期復(fù)查胎兒發(fā)育情況。

妊娠期血糖管理需貫穿整個孕期，產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗。日常保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動。多食用富含膳食纖維的蔬菜如西藍(lán)花、菠菜，有助于延緩糖分吸收。定期產(chǎn)檢時與醫(yī)生溝通血糖控制情況，必要時調(diào)整管理方案。注意觀察有無多飲多尿、視力模糊等高血糖癥狀，出現(xiàn)異常及時就診。