骨折端提擠捺復(fù)位需由專業(yè)醫(yī)生操作,主要手法包括牽引復(fù)位、端提復(fù)位、擠按復(fù)位、折頂復(fù)位等。復(fù)位前需通過影像學(xué)檢查明確骨折類型及移位方向,復(fù)位后需用石膏或支具固定4-8周。
牽引復(fù)位適用于長骨骨折,醫(yī)生會(huì)沿肢體縱軸持續(xù)牽拉,對(duì)抗肌肉收縮力使骨折端分離。端提復(fù)位多用于關(guān)節(jié)附近骨折,通過雙手握持骨折遠(yuǎn)端向特定方向提拉,糾正成角或重疊移位。擠按復(fù)位針對(duì)側(cè)方移位的骨折,用拇指或手掌向?qū)?cè)推壓突出骨塊。折頂復(fù)位適用于橫斷型骨折,需先加大成角使斷端接觸后再反向復(fù)位。旋轉(zhuǎn)復(fù)位用于螺旋形骨折,需沿骨折旋轉(zhuǎn)方向逆向操作。
復(fù)位后需定期復(fù)查X線確認(rèn)對(duì)位情況,早期可冰敷減輕腫脹,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流?;謴?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉等長收縮練習(xí),避免過早負(fù)重。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐、西藍(lán)花等,配合維生素D促進(jìn)骨愈合。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、肢體麻木或劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。