骨折是兒童常見的損傷，多因外力因素而導(dǎo)致，如跌倒、摔傷、碰撞等。兒童骨折有別于成人骨折，前者正處于骨骼發(fā)育階段，后者骨骼發(fā)育基本定型。對待兒童骨折治療，我國骨科創(chuàng)始人孟繼懋教授積極倡導(dǎo)并踐行“能閉合復(fù)位的決不動刀手術(shù)”的原則，其理由有兩點。
第一、兒童骨折多屬于韌帶損傷手術(shù)復(fù)位可致畸形
兒童骨骺生長板是骨骼力學(xué)上的薄弱區(qū)，其強度明顯低于關(guān)節(jié)囊與韌帶的強度。所以，兒童骨骺損傷明顯多于關(guān)節(jié)囊韌帶損傷。骨骺損傷是兒童骨折特有的問題。因此，在不影響骨折愈合與骨骼功能的情況下，應(yīng)盡量避免切開復(fù)位。只有涉及關(guān)節(jié)、骨骺生長板的骨折，才要求更為精確的復(fù)位；或者在骨折閉合復(fù)位失敗，復(fù)位后位置難以穩(wěn)定的情況下，才需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位。
小兒處在不斷生長發(fā)育的過程中，他們之所以可以長個兒，就是靠存在于骨頭之間的骨骺。輕易切開復(fù)位，孩子的骨頭就再也長不了，會造成肢體縮短，比如一腿長一腿短，或造成骨關(guān)節(jié)成角畸形，即俗話說的骨頭接歪了。
第二、兒童骨骼自然修復(fù)、塑形能力強
1、兒童骨骼應(yīng)變塑形能力強，骨膜厚，骨折后往往一側(cè)骨膜保持連續(xù)性，粉碎性骨折與開放性骨折比成人要少。
2、兒童骨骼自然修復(fù)愈合能力很強，極少發(fā)生骨折不愈合。兒童骨折后骨不連絕大多數(shù)發(fā)生在切開復(fù)位、內(nèi)固定應(yīng)用不當(dāng)，多是醫(yī)源性并發(fā)癥。
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