習(xí)慣性腸梗阻可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動、保持良好排便習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病、定期體檢等方式預(yù)防。習(xí)慣性腸梗阻通常由腸道粘連、腸道功能紊亂、術(shù)后并發(fā)癥、腸道腫瘤、先天性腸道畸形等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動,預(yù)防便秘和腸梗阻。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物,同時避免過量攝入辛辣刺激性食物。適量飲水可軟化糞便,減少腸道內(nèi)容物滯留風(fēng)險。對于既往有腸梗阻病史者,需避免食用糯米、未熟柿子等易形成腸內(nèi)容物團(tuán)塊的食物。
適度運(yùn)動能增強(qiáng)腹肌力量,改善腸道蠕動功能。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。臥床患者可進(jìn)行腹部按摩和被動肢體活動,通過機(jī)械刺激促進(jìn)腸蠕動。運(yùn)動需循序漸進(jìn),避免突然劇烈運(yùn)動導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)等急癥。
建立定時排便反射可降低腸道壓力異常風(fēng)險。建議每日固定時間嘗試排便,避免長時間抑制便意。排便時保持正確姿勢,可使用腳凳抬高雙膝減輕腹壓。出現(xiàn)排便困難時可嘗試順時針按摩腹部,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開塞露等緩瀉劑輔助排便。
糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病可能影響腸道神經(jīng)功能,需規(guī)范治療原發(fā)病。炎癥性腸病患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶片等藥物控制炎癥。腹部手術(shù)史患者需警惕腸粘連,術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連制劑。
40歲以上人群建議每年進(jìn)行腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)腸道息肉或腫瘤。存在腸梗阻高危因素者可通過腹部CT或胃腸造影評估腸道通暢度。出現(xiàn)反復(fù)腹痛、腹脹癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),必要時進(jìn)行立位腹平片等檢查排除不完全性腸梗阻。
預(yù)防習(xí)慣性腸梗阻需建立健康生活方式,每日保證2000毫升以上飲水量,避免暴飲暴食。腹部術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。長期臥床者需每2小時翻身一次,家屬可協(xié)助進(jìn)行腹部環(huán)形按摩促進(jìn)腸蠕動。既往有腸梗阻發(fā)作史者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療信息卡,便于突發(fā)情況下及時救治。