孕吐伴隨胃疼可能是妊娠劇吐的表現(xiàn)，需警惕電解質(zhì)紊亂及營養(yǎng)不良風(fēng)險。妊娠劇吐的處理方式主要有少量多餐進食、補充維生素B6、靜脈補液糾正脫水、使用止吐藥物、心理疏導(dǎo)干預(yù)。

1、少量多餐進食

選擇干燥易消化食物如蘇打餅干、饅頭片分次進食，每次攝入量控制在50-100克，間隔1-2小時補充。避免空腹狀態(tài)刺激胃酸分泌，同時減少單次進食量對胃腸道的壓力。冷食比熱食更易耐受，可將水果冷藏后食用。生姜制品如姜糖水可能緩解惡心感。

2、補充維生素B6

維生素B6片劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)功能，每日劑量不超過200毫克。該維生素參與氨基酸代謝，能減輕妊娠相關(guān)的惡心反射敏感性。建議與復(fù)合維生素同時補充，避免單一營養(yǎng)素過量。服用后可能出現(xiàn)感覺異常等副作用，需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、靜脈補液糾正脫水

當(dāng)24小時嘔吐超過5次或體重下降超過孕前5%時，需住院進行葡萄糖氯化鈉注射液輸注。靜脈營養(yǎng)支持可補充丟失的鉀、鈉等電解質(zhì)，防止出現(xiàn)代謝性堿中毒。治療期間需監(jiān)測尿酮體及肝腎功能指標，輸液速度控制在每小時150-200毫升。

4、使用止吐藥物

甲氧氯普胺片通過阻斷多巴胺受體發(fā)揮止吐作用，但可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)。昂丹司瓊口崩片作為5-HT3受體拮抗劑，適用于頑固性嘔吐但可能引起便秘。用藥期間需觀察有無心律失常等不良反應(yīng)，癥狀緩解后應(yīng)逐步減量停藥。

5、心理疏導(dǎo)干預(yù)

妊娠劇吐患者常伴有焦慮抑郁情緒，認知行為療法可改善疾病應(yīng)對方式。通過正念減壓訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，降低嘔吐反射的敏感性。配偶參與護理能增強患者安全感，必要時可轉(zhuǎn)診至精神心理科聯(lián)合治療。

建議保持臥室空氣流通避免異味刺激，晨起時先臥床進食少量餅干再緩慢起身。穿著寬松衣物減少腹部壓迫，記錄每日嘔吐頻率及尿量變化。若出現(xiàn)視物模糊、意識模糊等嚴重脫水表現(xiàn)，或嘔吐物帶血絲、咖啡樣物質(zhì)時須立即急診處理。妊娠12周后多數(shù)癥狀會自然緩解，持續(xù)劇吐需排除甲狀腺功能亢進等合并癥。