連體嬰兒分離手術(shù)是針對連體雙胞胎實施的分離手術(shù),旨在將共享部分器官或組織的連體嬰兒分離為兩個獨立個體。連體嬰兒分離手術(shù)需要多學(xué)科團隊協(xié)作,手術(shù)難度和風(fēng)險與連體部位、共享器官程度密切相關(guān)。
連體嬰兒分離手術(shù)的實施需根據(jù)連體類型制定個性化方案。常見連體類型包括胸腹連體、顱部連體、骨盆連體等,其中胸腹連體占比最高,可能涉及心臟、肝臟等重要器官共享。手術(shù)需通過影像學(xué)評估明確解剖結(jié)構(gòu),分階段進行組織分離與功能重建。術(shù)前準(zhǔn)備包括營養(yǎng)支持、感染預(yù)防及器官功能評估,術(shù)中需采用顯微外科技術(shù)精細(xì)分離血管神經(jīng),必要時使用人工材料修補缺損。對于共享關(guān)鍵器官的病例,可能需優(yōu)先保障一個嬰兒的器官完整性。
連體嬰兒分離手術(shù)存在較高風(fēng)險,術(shù)后并發(fā)癥包括大出血、器官功能障礙、創(chuàng)面感染等。部分復(fù)雜病例需多次手術(shù)完成分離,術(shù)后需長期監(jiān)護與康復(fù)治療。非對稱性連體嬰兒若存在嚴(yán)重器官發(fā)育不全,可能無法實施分離手術(shù)。手術(shù)成功率與連體程度呈負(fù)相關(guān),單純皮膚或軟組織連接的病例預(yù)后較好。倫理評估是手術(shù)決策的重要環(huán)節(jié),需綜合考慮醫(yī)學(xué)可行性與生命質(zhì)量。
連體嬰兒家庭應(yīng)盡早在專業(yè)醫(yī)療中心進行評估,接受遺傳咨詢與產(chǎn)前診斷指導(dǎo)。術(shù)后需注重營養(yǎng)支持與發(fā)育監(jiān)測,定期評估運動功能與認(rèn)知水平,必要時進行矯形手術(shù)或康復(fù)訓(xùn)練。家長應(yīng)關(guān)注嬰兒心理行為發(fā)展,避免因特殊外觀產(chǎn)生社交障礙,醫(yī)療團隊需提供長期隨訪與健康管理方案。