腳脖子疼可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳脖子疼通常由扭傷、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、痛風(fēng)、骨折等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng)并抬高患肢,避免負(fù)重行走。使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),減少局部腫脹和疼痛。若為運(yùn)動(dòng)損傷,建議至少48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用拐杖輔助行走。
損傷初期24-48小時(shí)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于減輕腫脹。48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用熱水袋或熱毛巾,溫度不超過40℃,每日2-3次。注意凍傷或燙傷風(fēng)險(xiǎn)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或局部涂抹扶他林軟膏。痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片,細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎可能需頭孢克肟分散片等抗生素。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量。
慢性疼痛可選擇超聲波、沖擊波或低頻脈沖電刺激治療,促進(jìn)組織修復(fù)??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和平衡練習(xí),如踝泵運(yùn)動(dòng)、提踵訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
嚴(yán)重韌帶撕裂需關(guān)節(jié)鏡韌帶修復(fù)術(shù),復(fù)雜骨折可能需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,避免關(guān)節(jié)僵硬。手術(shù)干預(yù)僅適用于保守治療無效或結(jié)構(gòu)嚴(yán)重?fù)p傷者。
日常應(yīng)選擇鞋底有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋,避免高跟鞋或硬底鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)踝周肌肉力量訓(xùn)練??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,痛風(fēng)患者需低嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)超過1周、出現(xiàn)明顯畸形或無法承重,需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過X線或核磁共振明確病因。夜間疼痛加重伴發(fā)熱可能提示感染,須緊急處理。