患黏膜下子宮肌瘤一般可以懷孕,但可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。黏膜下子宮肌瘤是向?qū)m腔內(nèi)突出的肌瘤,可能影響胚胎著床或妊娠維持。建議孕前通過超聲評估肌瘤大小和位置,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)切除。
黏膜下子宮肌瘤體積較小時(shí),對妊娠影響可能較小。部分患者可正常受孕并完成妊娠過程,但需密切監(jiān)測肌瘤變化。妊娠期激素水平升高可能刺激肌瘤增長,導(dǎo)致宮腔變形或胎盤供血不足。孕早期建議每4-6周復(fù)查超聲,觀察胚胎發(fā)育與肌瘤動(dòng)態(tài)。
肌瘤直徑超過5厘米或明顯壓迫宮腔時(shí),妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。可能引發(fā)反復(fù)流產(chǎn)、胎位異常或產(chǎn)后出血。此類患者孕前應(yīng)考慮行宮腔鏡肌瘤切除術(shù),術(shù)后避孕3-6個(gè)月待子宮內(nèi)膜修復(fù)。若妊娠后發(fā)現(xiàn)肌瘤快速增長伴腹痛,需警惕紅色變性可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高雌激素食物如蜂王漿。妊娠后增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,預(yù)防貧血。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生肌瘤病史。若出現(xiàn)陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)立即就診,由專科醫(yī)生評估是否需干預(yù)治療。