小兒腦腫瘤手術后護理需重點關注傷口管理、營養(yǎng)支持、康復訓練、感染預防和心理疏導等方面。術后護理對恢復至關重要,家長需密切配合醫(yī)護人員,確?;純喉樌祻?。
術后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或抓撓。家長需每日觀察傷口有無紅腫、滲液等異常,遵醫(yī)囑定期更換敷料。若使用頭皮下引流管,需記錄引流液性狀和量,避免牽拉或扭曲管道。傷口愈合前避免劇烈活動,防止碰撞頭部。
術后初期可選擇流質或半流質飲食,如米湯、果蔬汁、蛋白粉等易消化食物?;謴推谥鸩皆黾觾?yōu)質蛋白和維生素攝入,推薦魚肉泥、蒸蛋羹、西藍花糊等。避免辛辣刺激性食物,少量多餐。對于吞咽困難患兒,需采用特殊喂養(yǎng)姿勢或鼻飼管輔助。
根據(jù)手術部位和神經功能缺損情況,制定個性化康復計劃。肢體功能障礙者可進行被動關節(jié)活動訓練,語言障礙者需早期介入發(fā)音練習。家長可配合康復師學習簡單按摩手法,每日定時幫助患兒進行床上翻身、坐位平衡等基礎訓練。
保持居室通風,每日消毒患兒接觸物品。監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱及時就醫(yī)。避免前往人群密集場所,必要時佩戴口罩。導尿管護理需規(guī)范操作,定期進行會陰清潔。長期臥床者每2小時翻身拍背,預防墜積性肺炎和壓瘡。
術后可能出現(xiàn)恐懼、焦慮等情緒反應,家長需通過游戲、繪本等方式緩解患兒緊張。建立規(guī)律作息,采用鼓勵式溝通。對于認知功能受損患兒,可通過音樂療法、寵物陪伴等干預手段改善情緒。家長自身也需保持穩(wěn)定心態(tài),必要時尋求專業(yè)心理支持。
術后需定期復查頭顱影像學檢查,遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等。注意觀察患兒意識狀態(tài)、肢體活動和嘔吐情況,出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐或瞳孔不等大等緊急癥狀時立即就醫(yī)。日常生活中避免頭部受涼,冬季外出佩戴保暖帽,夏季避免陽光直射。建立康復日記記錄每日飲食、睡眠和訓練進展,為復診提供參考依據(jù)。保證充足休息,逐步恢復適齡活動量,避免過早進行跑跳等劇烈運動。