鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤的癥狀主要有視力下降、視野缺損、頭痛、內(nèi)分泌功能紊亂、嗅覺減退等。鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤是起源于鞍結(jié)節(jié)區(qū)域的良性腫瘤,生長緩慢但可能壓迫周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)。
腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉時(shí),患者可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)視力模糊或減退。早期表現(xiàn)為視物不清,隨著腫瘤增大可進(jìn)展為視力驟降。需通過眼科檢查與頭顱影像學(xué)明確病因,若確診為腫瘤壓迫引起,需神經(jīng)外科評估手術(shù)指征。
特征性表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲,即雙眼外側(cè)視野缺失。這是由于腫瘤向上生長壓迫視交叉所致。部分患者可能出現(xiàn)象限性視野缺損。需通過視野計(jì)檢查確認(rèn)范圍,術(shù)后視野恢復(fù)程度與受壓時(shí)間相關(guān)。
多位于前額或眼眶周圍,呈持續(xù)性鈍痛,可能與腫瘤牽拉硬腦膜或顱內(nèi)壓增高有關(guān)。頭痛在晨起時(shí)加重,伴隨惡心嘔吐需警惕腦積水。鎮(zhèn)痛藥物僅能暫時(shí)緩解,根本治療需手術(shù)切除腫瘤。
腫瘤壓迫垂體柄或垂體時(shí)可導(dǎo)致激素分泌異常。女性常見閉經(jīng)泌乳,男性多見性欲減退。兒童可能出現(xiàn)生長遲緩。需檢測生長激素、催乳素等垂體激素水平,必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。
腫瘤向前生長壓迫嗅神經(jīng)時(shí),患者可能出現(xiàn)嗅覺遲鈍或喪失。常伴有鼻腔干燥感,需與鼻炎等疾病鑒別。嗅覺障礙在腫瘤切除后可能無法完全恢復(fù)。
鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤出血,定期復(fù)查視力視野及垂體功能。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,限制高鹽食物以預(yù)防腦水腫。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,監(jiān)測激素水平變化,出現(xiàn)新發(fā)頭痛或視力變化需立即就診。