剖腹產后增生通常是指剖宮產術后切口瘢痕增生,可能與瘢痕體質、切口感染、縫合技術、術后護理不當等因素有關。瘢痕增生表現為切口處凸起、發(fā)紅、發(fā)硬或伴有瘙癢疼痛,多數屬于良性增生,但可能影響美觀或引發(fā)不適。
部分人群因遺傳因素存在瘢痕體質,皮膚創(chuàng)傷后成纖維細胞過度增殖,導致膠原蛋白合成異常。這類患者剖宮產術后切口易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,表現為持續(xù)增厚、超出原切口范圍的紅色隆起。日常需避免搔抓刺激,可遵醫(yī)囑使用復方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等藥物改善癥狀,嚴重時需采用瘢痕內注射治療。
術后切口護理不當可能引發(fā)細菌感染,局部炎癥反應會刺激肉芽組織過度生長。感染常伴隨紅腫熱痛、滲液或發(fā)熱等癥狀,需及時就醫(yī)進行清創(chuàng)處理,并遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。感染控制后仍可能因炎癥持續(xù)刺激導致瘢痕增生。
手術中縫合張力過大、線結過緊或縫合層次對合不良,可能導致切口局部缺血或持續(xù)牽拉刺激。這類情況易造成切口愈合延遲,形成寬大瘢痕。術后早期可通過減張膠布或硅酮敷料減輕張力,已形成的增生瘢痕可采用脈沖染料激光或點陣激光治療改善外觀。
過早沾水、劇烈活動或衣物摩擦切口可能破壞新生上皮,延長炎癥期。建議術后保持切口干燥清潔,避免提重物及腹部用力動作,穿著寬松棉質衣物。拆線后可使用醫(yī)用硅酮凝膠抑制增生,配合局部按摩促進血液循環(huán),但需避開未完全愈合的傷口。
妊娠期及產后雌激素、孕激素水平波動可能影響成纖維細胞活性,部分產婦因激素作用導致瘢痕增生概率增加。哺乳期結束后激素逐漸恢復,瘢痕可能自行軟化,期間可配合使用多磺酸粘多糖乳膏緩解不適,避免使用含激素類外用藥。
剖腹產術后應定期觀察切口愈合情況,發(fā)現異常紅腫、滲液或瘢痕持續(xù)增大需及時就診。恢復期避免辛辣刺激性食物,適當補充維生素C和優(yōu)質蛋白促進組織修復。瘢痕增生期可嘗試冷敷緩解瘙癢,避免陽光直射防止色素沉著。若瘢痕影響關節(jié)活動或伴隨功能障礙,需評估手術修復必要性。