孕婦肛門出現(xiàn)兩個(gè)小肉球可能是痔瘡或肛乳頭肥大引起的。痔瘡?fù)ǔＳ扇焉锲诟箟涸龈?、靜脈回流受阻等因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為肛門腫物脫出伴疼痛或出血；肛乳頭肥大則與慢性炎癥刺激有關(guān)，可能出現(xiàn)排便不適但無(wú)顯著疼痛。這兩種情況均需結(jié)合肛門指診或肛門鏡確診。

1、痔瘡

妊娠期子宮增大壓迫盆腔靜脈，導(dǎo)致肛門靜脈叢充血擴(kuò)張形成痔瘡。典型癥狀為排便時(shí)肛門腫物脫出，可能伴隨鮮紅色便血、肛門瘙癢。輕度痔瘡可通過溫水坐浴緩解，使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜，或遵醫(yī)囑應(yīng)用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏減輕炎癥。若痔核嵌頓需及時(shí)就醫(yī)處理。

2、肛乳頭肥大

長(zhǎng)期慢性炎癥刺激使肛乳頭纖維化增生，形成米粒至蠶豆大小的灰白色腫物。通常無(wú)疼痛感，但排便時(shí)可能有異物感或擦傷出血。確診后可通過高錳酸鉀溶液坐浴消炎，必要時(shí)行肛乳頭切除術(shù)，孕期手術(shù)需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

3、直腸脫垂

妊娠晚期腹壓驟增可能導(dǎo)致直腸黏膜層部分脫出肛門，呈環(huán)狀皺襞樣。輕癥者臥床休息后能自行回納，嚴(yán)重脫垂需手法復(fù)位。日常避免久蹲久坐，練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。

4、肛周膿腫

孕期免疫力下降可能誘發(fā)肛腺感染，形成皮下膿腫伴紅腫熱痛。早期可外敷魚石脂軟膏促進(jìn)局限化，若波動(dòng)感明顯需切開引流，同時(shí)遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片控制感染。

5、尖銳濕疣

人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致菜花樣贅生物，需與痔瘡鑒別。孕期禁用鬼臼毒素酊等腐蝕性藥物，可通過冷凍治療去除疣體，分娩后系統(tǒng)抗病毒治療。

孕婦出現(xiàn)肛門腫物應(yīng)避免自行用藥或用力推回脫出物。建議每日用溫水清洗肛門后外涂紅霉素軟膏預(yù)防感染，飲食增加芹菜、火龍果等富含膳食纖維食物保持排便通暢。若腫物持續(xù)增大、出血不止或伴隨發(fā)熱，需立即到肛腸科就診評(píng)估是否需干預(yù)治療，避免影響妊娠安全。