孕婦補充葉酸主要是為了預防胎兒神經(jīng)管缺陷,同時有助于降低妊娠期貧血和早產(chǎn)的風險。葉酸是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵營養(yǎng)素,孕期需求量顯著增加,主要通過膳食補充劑和富含葉酸的食物獲取。
葉酸參與DNA合成和細胞分裂,孕早期缺乏可能導致胎兒神經(jīng)管閉合不全,引發(fā)脊柱裂或無腦兒等嚴重畸形。建議從孕前3個月開始每日補充400-800微克葉酸,持續(xù)至妊娠12周。常見富含葉酸的食物包括菠菜、西藍花、動物肝臟等,但單純飲食難以滿足孕期需求。
葉酸與維生素B12協(xié)同促進紅細胞生成,缺乏時可導致巨幼細胞性貧血。孕婦血容量增加會稀釋血紅蛋白,補充葉酸能減少乏力、頭暈等癥狀。臨床常用葉酸片配合鐵劑改善貧血,如琥珀酸亞鐵片聯(lián)合葉酸片。
葉酸缺乏可能引發(fā)高同型半胱氨酸血癥,損傷胎盤血管功能,增加早產(chǎn)或低出生體重兒概率。研究顯示規(guī)律補充葉酸可使早產(chǎn)風險降低。對于有早產(chǎn)史的孕婦,醫(yī)生可能建議增加葉酸補充劑量。
葉酸通過甲基化反應支持胎盤血管形成和營養(yǎng)轉(zhuǎn)運,缺乏可能影響胎盤功能。妊娠中晚期仍需維持葉酸攝入,可通過復合維生素如愛樂維或金斯利安補充,這些制劑同時含有鐵、鈣等孕期必需營養(yǎng)素。
葉酸可能降低子癇前期和先天性心臟病風險,但證據(jù)尚需進一步驗證。部分孕婦因MTHFR基因突變影響葉酸代謝,需補充活性葉酸。過量補充可能掩蓋維生素B12缺乏,每日上限為1000微克。
孕婦應遵醫(yī)囑規(guī)范補充葉酸制劑,同時均衡攝入深綠色蔬菜、豆類、全谷物等天然葉酸來源。避免與鋅補充劑同服影響吸收,服藥間隔需超過2小時。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血紅蛋白和葉酸水平,出現(xiàn)惡心等不適時可調(diào)整服藥時間至餐后。備孕階段夫妻雙方共同補充葉酸效果更佳。