妊娠合并肺炎可通過生活干預(yù)、藥物治療、氧療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。妊娠合并肺炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫功能下降、吸入性因素、基礎(chǔ)疾病加重等原因引起。

1、生活干預(yù)

保持充足休息有助于恢復(fù)體力，每日飲水量建議達到2000毫升以上以稀釋痰液。采用半臥位睡眠可減輕呼吸困難，室內(nèi)濕度維持在50%左右能緩解氣道干燥。飲食選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉粥，避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。每日開窗通風(fēng)2次，每次30分鐘，但需注意避免孕婦直接吹風(fēng)受涼。

2、藥物治療

細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等B類抗生素。病毒感染時可用磷酸奧司他韋膠囊進行抗病毒治療，中成藥連花清瘟膠囊對部分病毒性肺炎有輔助作用。止咳可選用右美沙芬緩釋混懸液，祛痰推薦乙酰半胱氨酸顆粒。所有藥物使用需嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)，避免選擇影響胎兒發(fā)育的D類X類藥物。

3、氧療

當(dāng)血氧飽和度低于93%時需進行鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘。面罩給氧適用于嚴重低氧血癥患者，氧濃度不宜超過40%。持續(xù)氧療期間需監(jiān)測胎心變化，避免長時間高濃度吸氧導(dǎo)致胎兒氧中毒。家庭氧療建議配備血氧儀，每日監(jiān)測不少于3次。

4、物理治療

體位引流每日2次，采用頭低腳高位輕拍背部幫助排痰。超聲霧化吸入用生理鹽水5毫升加糜蛋白酶4000單位，能有效分解黏稠痰液。呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)孕婦進行腹式呼吸，吸氣時腹部隆起，呼氣時收縮腹肌。胸部超短波治療需避開孕早期，由康復(fù)科醫(yī)師評估后實施。

5、手術(shù)治療

出現(xiàn)肺膿腫需行經(jīng)皮肺穿刺引流時，應(yīng)在超聲引導(dǎo)下避開子宮操作。膿胸患者可能需胸腔閉式引流，手術(shù)宜在孕中期相對穩(wěn)定期進行。急診肺葉切除術(shù)僅適用于大咯血或嚴重支氣管胸膜瘺等危急情況。所有侵入性操作前需多學(xué)科會診，權(quán)衡母嬰風(fēng)險后決策。

妊娠期肺炎患者應(yīng)保持每日8小時睡眠，臥室溫度控制在20-24攝氏度。飲食采用少食多餐模式，優(yōu)先選擇瘦肉、西藍花、獼猴桃等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物。適當(dāng)進行床邊活動促進肺循環(huán)，但需避免引起氣促的劇烈運動。自我監(jiān)測胎動變化，出現(xiàn)呼吸頻率超過30次/分或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診?；謴?fù)期可練習(xí)孕婦瑜伽改善肺功能，但須在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行。