孕早期胎??赏ㄟ^超聲檢查、血HCG監(jiān)測、孕酮水平檢測、胎心消失、早孕反應(yīng)消失等方式判斷。胎??赡芘c胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道出血、腹痛等癥狀。
超聲檢查是診斷胎停的主要方法。孕6周后通過陰道超聲應(yīng)觀察到胎心搏動,若連續(xù)兩次檢查均未見胎心或孕囊持續(xù)無增長,可能提示胎停。超聲還能判斷胚胎殘留物位置,為后續(xù)處理提供依據(jù)。檢查前需排空膀胱,避免腸道氣體干擾圖像質(zhì)量。
正常妊娠時血HCG水平呈隔日翻倍增長。若HCG上升緩慢、停滯或下降,需警惕胎??赡?。動態(tài)監(jiān)測需間隔48小時采血,避免單次檢測誤差。需注意宮外孕也可能出現(xiàn)HCG異常,需結(jié)合超聲綜合判斷。
孕酮低于15ng/ml可能提示黃體功能不足或胚胎發(fā)育異常。但孕酮波動較大,單次檢測意義有限,需連續(xù)監(jiān)測趨勢。部分孕婦需補充黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療,但確診胎停后應(yīng)立即停藥。
既往有胎心后突然消失是胎停的直接證據(jù)。孕8周前胎心微弱可能誤判,需使用高分辨率超聲復(fù)核。胎心消失超過7天未處理可能引發(fā)凝血功能障礙,確診后建議盡早就醫(yī)行清宮術(shù)或藥物流產(chǎn)。
孕吐、乳房脹痛等反應(yīng)突然減輕可能伴隨胎停,但特異性較低。約20%正常孕婦早孕反應(yīng)也會自然緩解,不能單獨作為診斷依據(jù)。需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷,避免過度焦慮。
建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,孕早期避免劇烈運動和重體力勞動,保持均衡飲食,適量補充葉酸片和維生素E軟膠囊。出現(xiàn)陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時就醫(yī),避免自行服用保胎藥物。流產(chǎn)后需休養(yǎng)1-3個月,待子宮內(nèi)膜恢復(fù)后再考慮妊娠,期間可服用益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。