半夜牙神經(jīng)痛可通過冷敷、服用止痛藥、鹽水漱口、按壓合谷穴、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。牙神經(jīng)痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、三叉神經(jīng)痛等原因引起。
用冰袋或冷毛巾包裹后敷于疼痛側(cè)面頰部,每次持續(xù)5-10分鐘。低溫可收縮局部血管,減輕炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的壓迫性疼痛。注意避免直接接觸皮膚防止凍傷,間隔20分鐘重復(fù)進(jìn)行。該方法適用于急性發(fā)作期的暫時(shí)緩解,對齲齒或牙髓炎引起的疼痛效果較好。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。這類藥物通過抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥,適用于中度牙髓炎或根尖周炎發(fā)作。注意有消化道潰瘍病史者禁用,用藥后若出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥。
取3克食鹽加入200毫升溫水中充分溶解,含漱30秒后吐出。高滲鹽水可暫時(shí)改變局部滲透壓,減輕組織水腫對神經(jīng)末梢的刺激。每日可重復(fù)3-5次,尤其適合伴有牙齦腫脹的根尖周炎患者。注意水溫應(yīng)保持在40℃以下避免燙傷。
用拇指指腹垂直按壓手背第一、二掌骨間的合谷穴,以產(chǎn)生酸脹感為度,持續(xù)按壓2-3分鐘。該穴位刺激可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,阻斷痛覺傳導(dǎo),對三叉神經(jīng)分支痛有緩解作用??呻p側(cè)交替進(jìn)行,配合深呼吸效果更佳,但孕婦禁用此法。
若疼痛伴隨面部腫脹、發(fā)熱或持續(xù)超過12小時(shí),需盡快至口腔科就診。牙髓壞死、急性化膿性根尖周炎等情況需進(jìn)行根管治療,牙隱裂可能需全冠修復(fù)。夜間急診可先進(jìn)行開髓減壓等應(yīng)急處理,次日完善X線檢查明確病因。
日常應(yīng)注意避免用患側(cè)咀嚼硬物,保持口腔清潔,使用含氟牙膏刷牙。限制攝入過冷過熱或高糖飲食,定期進(jìn)行口腔檢查。對于反復(fù)發(fā)作的牙神經(jīng)痛,建議完善全景片檢查排除頜骨病變,必要時(shí)進(jìn)行牙體牙髓??浦委煛K邥r(shí)可墊高枕頭減少局部充血,突發(fā)劇痛時(shí)可嘗試將丁香油棉球置于齲洞內(nèi)暫時(shí)止痛。