手腕疼痛舉不起來可能與腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病,可能與長期重復手腕動作、妊娠期水腫等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為手腕掌側(cè)疼痛伴手指麻木,夜間癥狀加重。治療需減少手腕活動,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行腕管松解術(shù)。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見于頻繁使用拇指的人群,表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛和提物無力。發(fā)病與肌腱過度摩擦有關(guān),可觸及痛性結(jié)節(jié)。建議佩戴護腕制動,局部熱敷,疼痛明顯時可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,頑固病例需接受腱鞘切開術(shù)。
類風濕關(guān)節(jié)炎可能導致雙側(cè)手腕對稱性腫痛,晨僵超過1小時,伴隨關(guān)節(jié)畸形。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,活動時疼痛明顯。需完善風濕免疫檢查,急性期可服用塞來昔布膠囊,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,同時進行康復訓練維持關(guān)節(jié)功能。
手腕扭傷或骨折后會出現(xiàn)局部腫脹、瘀斑和活動受限。輕微損傷可通過冰敷、彈性繃帶固定處理,疑似骨折需拍攝X線片。確診骨折后需石膏固定6-8周,嚴重移位者需手術(shù)復位,恢復期配合跌打活血膠囊促進愈合。
痛風急性發(fā)作時腕關(guān)節(jié)可出現(xiàn)劇烈紅腫熱痛,常于夜間突發(fā),血尿酸檢測有助于診斷。發(fā)作期需限制活動,服用秋水仙堿片控制炎癥,疼痛緩解后使用苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸。日常需低嘌呤飲食,避免飲酒和劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。
日常應(yīng)注意避免手腕過度負重,工作時保持正確姿勢,使用電腦時墊高腕部??蛇M行輕柔的腕關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,但急性期需制動。若疼痛持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)明顯腫脹變形,須盡早就醫(yī)排查骨折、感染等嚴重情況。糖尿病患者出現(xiàn)手腕疼痛需特別注意排查感染性關(guān)節(jié)炎。