疤痕妊娠通常在孕5-7周通過超聲檢查可初步診斷，確診需結(jié)合血HCG及超聲動態(tài)監(jiān)測。疤痕妊娠是指受精卵著床于子宮前次剖宮產(chǎn)或手術(shù)疤痕處，屬于異位妊娠的高危類型。
孕5周時(shí)經(jīng)陰道超聲可能觀察到妊娠囊位置異常靠近子宮前壁下段疤痕，但此時(shí)孕囊較小易漏診。孕6-7周超聲檢查可見孕囊與疤痕關(guān)系更明確，典型表現(xiàn)為孕囊周圍肌層變薄或缺失，部分伴有豐富血流信號。血HCG水平增長異常緩慢或過高均可能提示疤痕妊娠，需每48小時(shí)監(jiān)測數(shù)值變化。三維超聲或磁共振成像能更清晰顯示孕囊與子宮肌層、膀胱的解剖關(guān)系，適用于診斷困難病例。臨床確診需滿足孕囊位于子宮前壁下段、孕囊與膀胱間肌層缺失、宮頸管內(nèi)無妊娠組織三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。
建議有剖宮產(chǎn)史的女性孕早期盡早就診，避免劇烈運(yùn)動或性生活。確診后須嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇藥物治療或手術(shù)清除，不可延誤治療時(shí)機(jī)。日常需觀察腹痛及陰道出血情況，突發(fā)劇烈腹痛或大出血應(yīng)立即就醫(yī)。
