疤痕妊娠是一種異位妊娠,剖宮產(chǎn)后有三種臨床分類。如果孕囊部分植入疤痕,大部分位于宮腔,胎兒可以存活,甚至足月分娩。如果孕囊完全植入疤痕并向膀胱凸出,則需要終止妊娠,那么如何診斷疤痕妊娠呢?

1、疤痕妊娠的癥狀:在妊娠早期,孕婦沒(méi)有任何特殊癥狀,或只有類似的先兆流產(chǎn)癥狀,如下腹輕微疼痛、陰道出血等。隨著妊娠的進(jìn)展,如果子宮破裂,孕婦會(huì)突然出現(xiàn)劇烈疼痛、陰道出血、血壓下降等癥狀。有剖宮產(chǎn)史的孕婦必須保持警惕。一旦發(fā)現(xiàn)陰道出血、腹痛等癥狀,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。
2、疤痕妊娠檢查:要判斷是否為疤痕妊娠,與宮頸妊娠鑒別,需要進(jìn)行超聲檢查和磁共振檢查。陰道超聲檢查后,可以看到宮頸管內(nèi)沒(méi)有妊娠物,也沒(méi)有與孕囊接觸。孕囊可能位于子宮峽前壁。是否有胚芽和胎心率與妊娠周數(shù)有關(guān)。孕囊和膀胱之間的子宮肌層組織厚度小于5FLLW,可結(jié)合彩色多普勒血流成像來(lái)判斷。若孕囊與周圍組織的關(guān)系不清楚,可進(jìn)一步做磁共振檢查。

以上是疤痕妊娠的診斷方法,除了了解其常見(jiàn)癥狀外,還需要進(jìn)行影像學(xué)檢查,包括超聲、磁共振等。大多數(shù)疤痕妊娠都是非常危險(xiǎn)的,一旦確診,最好終止妊娠。若患者堅(jiān)持繼續(xù)懷孕,必須了解胎盤前置、子宮破裂等潛在并發(fā)癥。根據(jù)患者的生育需要和身體狀況,選擇終止妊娠的方法,包括藥物治療、子宮動(dòng)脈栓塞等??梢韵扔眉装钡式K止妊娠,適合早孕患者,孕周越小,成功率越高。
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