胎心監(jiān)護不過關(guān)是否嚴重需結(jié)合具體原因判斷,多數(shù)情況下可能與胎兒暫時性缺氧或孕婦體位不當(dāng)有關(guān),但持續(xù)異??赡芴崾咎ケP功能異常、臍帶繞頸等風(fēng)險。胎心監(jiān)護異常通常由胎兒宮內(nèi)窘迫、孕婦低血糖、宮縮過強等因素引起,需通過吸氧、改變體位或進一步檢查處理。
胎心監(jiān)護出現(xiàn)短暫異常時,可能與孕婦檢查時仰臥位壓迫下腔靜脈有關(guān),側(cè)臥后復(fù)測??苫謴?fù)正常。胎兒睡眠周期也可能導(dǎo)致胎心基線平穩(wěn),通過聲音刺激或輕微活動后多能改善。部分孕婦饑餓狀態(tài)下血糖偏低,引發(fā)胎動減少和胎心變異下降,進食后監(jiān)護指標可好轉(zhuǎn)。
若胎心基線持續(xù)超過160次/分或低于110次/分,伴隨變異消失或晚期減速,需警惕胎兒缺氧。胎盤功能減退會導(dǎo)致氧氣交換障礙,表現(xiàn)為胎心加速不足。臍帶繞頸兩周以上可能引起變異減速,胎動時胎心下降幅度超過15次/分。妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)胎心監(jiān)護異常時,可能提示胎盤灌注不足。
建議孕婦檢查前避免空腹,選擇胎動活躍時段監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)異常時需配合醫(yī)生采取左側(cè)臥位、吸氧等措施,必要時進行生物物理評分或超聲多普勒檢查。妊娠晚期應(yīng)每天定時數(shù)胎動,若12小時胎動少于20次或監(jiān)護反復(fù)異常,須立即就醫(yī)評估。