甲狀腺乳頭狀瘤的癥狀主要有頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大、呼吸困難等。甲狀腺乳頭狀瘤是甲狀腺癌中最常見的類型,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)上述表現(xiàn)。
甲狀腺乳頭狀瘤最常見的癥狀是頸部出現(xiàn)無痛性腫塊,腫塊質(zhì)地較硬,表面不平整,可能隨吞咽上下移動。腫塊通常生長緩慢,早期可能不易察覺。當(dāng)腫塊增大壓迫周圍組織時(shí),可能出現(xiàn)其他伴隨癥狀。建議發(fā)現(xiàn)頸部腫塊時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過超聲、細(xì)針穿刺活檢等方式明確診斷。
甲狀腺乳頭狀瘤可能壓迫或侵犯喉返神經(jīng),導(dǎo)致聲音嘶啞。聲音嘶啞可能逐漸加重,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)失聲。喉返神經(jīng)受壓還可能引起飲水嗆咳等癥狀。聲音嘶啞持續(xù)時(shí)間較長且無其他明確原因時(shí),應(yīng)考慮甲狀腺疾病的可能,及時(shí)進(jìn)行甲狀腺相關(guān)檢查。
甲狀腺乳頭狀瘤增大可能壓迫食管,導(dǎo)致吞咽困難。患者可能感覺食物通過頸部時(shí)有梗阻感,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)進(jìn)食疼痛。吞咽困難程度與腫瘤大小和位置有關(guān),腫瘤越大壓迫癥狀越明顯。出現(xiàn)不明原因吞咽困難時(shí),除考慮食管疾病外,還應(yīng)排查甲狀腺問題。
甲狀腺乳頭狀瘤容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)通常質(zhì)地較硬,活動度差,可能融合成團(tuán)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多發(fā)生在同側(cè)頸部,但也可能累及對側(cè)。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過超聲引導(dǎo)下穿刺活檢明確性質(zhì)。
甲狀腺乳頭狀瘤體積較大時(shí)可能壓迫氣管,導(dǎo)致呼吸困難。患者可能感覺氣短、胸悶,尤其在平臥時(shí)癥狀加重。嚴(yán)重的氣管受壓可能導(dǎo)致窒息,需要緊急處理。呼吸困難是甲狀腺腫瘤較晚期的表現(xiàn),提示腫瘤體積較大或侵犯范圍較廣,需盡快就醫(yī)治療。
甲狀腺乳頭狀瘤患者應(yīng)注意保持良好心態(tài),避免過度焦慮。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等,有助于增強(qiáng)免疫力。避免攝入過多含碘食物,如海帶、紫菜等。定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲檢查,監(jiān)測病情變化。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。如出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。