腦干損傷可能引起腦干梗死、腦干出血、腦干腫瘤、腦干腦炎、腦干外傷等疾病。腦干是調(diào)節(jié)呼吸、心跳等生命活動(dòng)的關(guān)鍵部位,損傷后可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,需及時(shí)就醫(yī)。
腦干梗死是由于腦干血管阻塞導(dǎo)致局部缺血壞死??赡芘c高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眩暈、吞咽困難、肢體癱瘓等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需介入取栓治療。
腦干出血指腦干血管破裂導(dǎo)致的出血性疾病。可能與腦血管畸形、長期高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)昏迷、呼吸異常、瞳孔變化等癥狀。需緊急使用甘露醇注射液降低顱壓,必要時(shí)行血腫清除術(shù),術(shù)后可配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
腦干腫瘤包括膠質(zhì)瘤、室管膜瘤等占位性病變??赡芘c基因突變、輻射暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的頭痛、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)等癥狀??山?jīng)病理確診后采用替莫唑胺膠囊化療,或通過伽瑪?shù)读Ⅲw定向放射治療控制病情。
腦干腦炎多由病毒感染或自身免疫反應(yīng)引起??赡芘c流感病毒、單純皰疹病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、意識障礙、眼球運(yùn)動(dòng)異常等癥狀。需使用更昔洛韋注射液抗病毒,配合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抑制免疫反應(yīng),重癥需呼吸機(jī)支持治療。
腦干外傷常由車禍、高處墜落等外力沖擊導(dǎo)致??赡芘c顱骨骨折、腦組織挫裂傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性昏迷、去大腦強(qiáng)直、生命體征紊亂等癥狀。需緊急行顱內(nèi)壓監(jiān)測,使用人血白蛋白維持滲透壓,必要時(shí)實(shí)施去骨瓣減壓術(shù)挽救生命。
腦干損傷患者需絕對臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重病情。飲食應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,防止嗆咳引發(fā)吸入性肺炎??祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)和生命體征,發(fā)現(xiàn)異常立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。定期復(fù)查頭部CT或MRI評估恢復(fù)情況,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥和康復(fù)訓(xùn)練。