甲減哺乳期不吃藥可能對寶寶有影響。甲狀腺功能減退癥患者若未規(guī)范治療，可能通過乳汁影響嬰兒生長發(fā)育。若甲狀腺激素水平控制穩(wěn)定，通常對嬰兒影響較小。

哺乳期甲減患者甲狀腺激素水平穩(wěn)定時，乳汁中甲狀腺激素含量通常處于安全范圍。母親遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片等藥物后，藥物進入乳汁的量極少，一般不會對嬰兒產(chǎn)生不良影響。此時母乳喂養(yǎng)的嬰兒可通過自身甲狀腺功能調(diào)節(jié)代謝，無需額外干預(yù)。定期監(jiān)測母親甲狀腺功能及嬰兒發(fā)育指標是關(guān)鍵。

當母親甲狀腺激素水平未達標時，乳汁中甲狀腺激素含量可能不足。嬰兒長期攝入缺乏甲狀腺激素的母乳，可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩、骨骼生長障礙等問題。部分嚴重甲減患者乳汁中可能含有甲狀腺過氧化物酶抗體，這些抗體通過母乳進入嬰兒體內(nèi)后可能干擾其甲狀腺功能。此時需立即就醫(yī)調(diào)整藥物劑量，必要時暫停母乳喂養(yǎng)。

哺乳期甲減患者應(yīng)每2-3個月復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。日常需保證碘攝入量，可適量食用海帶、紫菜等富碘食物。嬰兒應(yīng)定期進行身高體重測量和神經(jīng)行為發(fā)育評估，發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診兒科內(nèi)分泌科。哺乳期間避免自行停用甲狀腺藥物，所有用藥調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。