藥流17天后還出血可能與子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙或內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性處理。

1、子宮復(fù)舊不全

藥物流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致持續(xù)出血，常伴隨下腹墜脹感?？赏ㄟ^超聲檢查子宮大小及肌層回聲判斷，治療需遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，或益母草顆粒幫助子宮修復(fù)，同時避免劇烈運(yùn)動。

2、宮腔殘留

妊娠組織未完全排出時，殘留物可能刺激子宮內(nèi)膜引起出血，出血量時多時少且可能含血塊。陰道超聲可明確診斷，少量殘留可服用新生化顆粒促進(jìn)排出，殘留較多時需行清宮術(shù)，術(shù)后配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。

3、感染

宮腔感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為出血伴異味分泌物或發(fā)熱。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，需使用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染治療，期間保持會陰清潔，禁止性生活及盆浴。

4、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子異常可能延長出血時間，常表現(xiàn)為出血不易止住。需檢測凝血四項，確診后補(bǔ)充維生素K1注射液或輸注凝血因子，避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

5、內(nèi)分泌紊亂

流產(chǎn)后激素水平驟變可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲，出血呈點滴狀且周期紊亂。性激素六項檢查可評估卵巢功能，可遵醫(yī)囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合八珍益母膠囊改善氣血不足。

藥流后出血超過2周需警惕病理性因素，建議復(fù)查血HCG及超聲明確宮腔情況。日常避免勞累和受涼，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入如瘦肉、動物肝臟等富含鐵食物，觀察出血量及腹痛變化。若出血突然增多、出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛，須立即急診處理。流產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止性生活及游泳，保持外陰清潔干燥，定期隨訪至月經(jīng)恢復(fù)正常。