耳后頭皮神經(jīng)痛一陣一陣的可通過(guò)熱敷緩解疼痛、調(diào)整睡姿避免壓迫、服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、局部封閉治療、手術(shù)松解神經(jīng)壓迫等方式治療。耳后頭皮神經(jīng)痛通常由受涼刺激、頸椎病變、枕神經(jīng)炎、帶狀皰疹感染、外傷瘢痕粘連等原因引起。

1、熱敷緩解疼痛

用40℃左右溫?zé)崦矸笥诙筇弁磪^(qū)域，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和神經(jīng)壓迫，對(duì)受涼或輕度勞損引起的陣發(fā)性疼痛效果較好。操作時(shí)需注意溫度避免燙傷，皮膚有破損或皰疹時(shí)禁用。

2、調(diào)整睡姿避免壓迫

采用仰臥位并將枕頭高度調(diào)整為8-12厘米，避免側(cè)睡時(shí)耳后區(qū)域受壓。長(zhǎng)期保持不良睡姿可能導(dǎo)致枕大神經(jīng)卡壓，表現(xiàn)為間歇性刺痛。建議使用記憶棉枕頭分散壓力，睡眠時(shí)保持頭頸與軀干軸線一致，必要時(shí)可用頸椎牽引枕輔助支撐。

3、服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物

甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，維生素B1片改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)紊亂。這三種藥物需遵醫(yī)囑聯(lián)合使用，適用于慢性枕神經(jīng)炎或糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的疼痛。用藥期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)。

4、局部封閉治療

在超聲引導(dǎo)下將利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合后注射至神經(jīng)走行區(qū)，能快速阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)并消除炎癥。該方法主要針對(duì)頑固性神經(jīng)痛，尤其適用于頸椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根的情況。需由疼痛科醫(yī)生操作，治療后24小時(shí)內(nèi)避免沾水。

5、手術(shù)松解神經(jīng)壓迫

經(jīng)顱底CT三維重建確診存在骨性壓迫時(shí)，可采用枕下減壓術(shù)松解枕大神經(jīng)通道。對(duì)于外傷后瘢痕粘連導(dǎo)致的神經(jīng)卡壓，需行神經(jīng)外膜松解術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定2周，配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

日常應(yīng)避免冷風(fēng)直吹耳后區(qū)域，冬季外出可佩戴保暖耳罩。長(zhǎng)時(shí)間伏案工作每隔1小時(shí)做頸部后仰拉伸，用指腹輕揉風(fēng)池穴和翳風(fēng)穴。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉及深綠色蔬菜，禁止飲酒及進(jìn)食辛辣刺激性食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨頭暈嘔吐，需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科排查顱內(nèi)病變。