醒來手麻通常不是大病的預(yù)兆,多數(shù)與睡眠姿勢不當(dāng)或局部受壓有關(guān),少數(shù)情況下可能與頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等疾病相關(guān)。
睡眠中手臂長時間受壓會導(dǎo)致血液循環(huán)受阻,引發(fā)暫時性麻木感,調(diào)整姿勢后幾分鐘內(nèi)可緩解。枕頭過高或過低可能造成頸部肌肉緊張,壓迫神經(jīng)根,表現(xiàn)為單側(cè)手指麻木。妊娠期女性因激素變化易出現(xiàn)腕管綜合征,晨起時拇指至無名指麻木較常見。長期伏案工作者頸椎退變加速,椎間盤突出可能刺激神經(jīng)根,伴隨頸部僵硬和上肢放射性疼痛。
糖尿病病史超過5年者可能出現(xiàn)對稱性手套襪套樣麻木,與長期高血糖損傷周圍神經(jīng)有關(guān)。維生素B12缺乏會導(dǎo)致脊髓后索損害,表現(xiàn)為手腳麻木和步態(tài)不穩(wěn)。多發(fā)性硬化癥引起的麻木具有游走性特點,可能伴隨視力模糊和排尿障礙。罕見情況下,腦卒中或腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)會引起進行性加重的麻木,多伴有肌力下降和病理反射陽性。
建議保持睡眠時手臂自然伸展,避免側(cè)臥壓迫肢體。辦公族每小時做頸椎米字操,選擇高度適中的乳膠枕。若麻木持續(xù)超過1小時或反復(fù)發(fā)作,需進行肌電圖和頸椎MRI檢查。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測糖化血紅蛋白,適當(dāng)補充甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。出現(xiàn)伴隨頭痛嘔吐或肢體無力時須立即就醫(yī)排查腦血管意外。