出血性腦卒中和缺血性腦卒中的區(qū)別主要在于病因、病理機(jī)制及臨床表現(xiàn)。出血性腦卒中由腦血管破裂導(dǎo)致,缺血性腦卒中由腦血管阻塞引起。
出血性腦卒中通常由高血壓、腦血管畸形或動(dòng)脈瘤破裂等因素引發(fā),血液從破裂的血管中滲出,壓迫周圍腦組織,導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀,病情進(jìn)展迅速。缺血性腦卒中則多由血栓或動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落堵塞腦血管所致,腦組織因缺血缺氧而壞死,常見癥狀包括肢體無力、言語不清、面部歪斜等,起病相對(duì)緩慢。
出血性腦卒中在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)或蛛網(wǎng)膜下腔的高密度影,缺血性腦卒中則顯示為低密度梗死灶。治療上,出血性腦卒中需控制出血、降低顱內(nèi)壓,必要時(shí)手術(shù)清除血腫;缺血性腦卒中則需溶栓或取栓以恢復(fù)血流,同時(shí)使用抗血小板藥物預(yù)防再發(fā)。兩者均可遺留偏癱、失語等后遺癥,但出血性腦卒中致死率更高。
預(yù)防腦卒中需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,規(guī)律鍛煉。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),爭(zhēng)取黃金救治時(shí)間??祻?fù)期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù),定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)病情變化。