導致抽搐常見的原因主要有高熱驚厥、癲癇、電解質紊亂、腦部疾病以及藥物或毒物作用。抽搐是肌肉不自主收縮的表現,可能由多種生理或病理因素引起。
高熱驚厥多見于嬰幼兒,體溫快速升高超過38.5攝氏度時可能誘發(fā)。發(fā)病與神經系統(tǒng)發(fā)育不完善有關,表現為全身強直或陣攣性抽動,通常持續(xù)數分鐘。家長需及時采取物理降溫,如溫水擦浴,并就醫(yī)排除顱內感染。臨床可能使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓等退熱藥物。
癲癇是大腦神經元異常放電導致的慢性疾病,典型癥狀為意識喪失伴四肢抽搐??赡芘c腦外傷、卒中后遺癥或遺傳因素相關。診斷需結合腦電圖檢查,治療常用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物,須嚴格遵醫(yī)囑長期規(guī)律用藥。
嚴重低鈣血癥或低鎂血癥可引起肌肉痙攣和手足搐搦。常見于甲狀旁腺功能減退、長期腹瀉或營養(yǎng)不良患者。血液檢查可明確診斷,輕癥可通過口服葡萄糖酸鈣口服溶液糾正,重癥需靜脈補充電解質溶液。
腦炎、腦膜炎等中樞神經系統(tǒng)感染,或腦腫瘤、腦血管意外等占位性病變均可刺激皮層運動區(qū)引發(fā)抽搐。多伴有頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀,需通過頭顱CT或腰穿確診。治療包括甘露醇注射液降顱壓,更昔洛韋注射液抗病毒等針對性措施。
某些抗生素如哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、抗精神病藥如氯丙嗪片過量可能誘發(fā)藥源性抽搐。有機磷農藥中毒時出現的肌束震顫也屬于抽搐范疇。這類情況需立即停用可疑藥物,中毒患者需洗胃并使用阿托品注射液等解毒劑。
日常應注意保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒激動。有抽搐史者須遠離危險環(huán)境如高空作業(yè),家屬應學習發(fā)作時的保護措施如側臥防窒息。飲食上適當增加含鈣豐富的乳制品、豆制品,但腎功能異常者需控制磷攝入。若抽搐反復發(fā)作或持續(xù)時間超過5分鐘,必須立即送醫(yī)進行腦電圖、血液生化等系統(tǒng)檢查。