惡性膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)通?？梢灾委煟斡怕瘦^低，需通過綜合治療控制病情進展。復(fù)發(fā)后的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等。

1、手術(shù)切除

惡性膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)后若病灶局限且患者身體狀況允許，可考慮再次手術(shù)切除。手術(shù)目的是最大限度減少腫瘤負荷，緩解占位效應(yīng)。但復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤常呈浸潤性生長，邊界不清，完全切除難度較大。術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果評估分子特征，指導(dǎo)后續(xù)治療。

2、放射治療

對于無法手術(shù)或術(shù)后殘留的復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤，可采用調(diào)強放射治療或立體定向放射外科治療。放射線能破壞腫瘤細胞DNA，抑制其增殖。但需注意正常腦組織耐受劑量，避免放射性腦壞死。既往接受過放療者需重新評估放射野和劑量。

3、化學治療

替莫唑胺膠囊是惡性膠質(zhì)瘤的基礎(chǔ)化療藥物，可通過甲基化作用干擾腫瘤細胞DNA復(fù)制。復(fù)發(fā)患者可嘗試洛莫司汀膠囊、卡莫司汀注射液等亞硝脲類烷化劑?；煼桨感韪鶕?jù)患者既往治療史、分子病理特征及身體狀況個體化制定。

4、靶向治療

針對特定分子異常的靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可抑制血管生成，減輕瘤周水腫。EGFR抑制劑如厄洛替尼片可能對部分伴有EGFR擴增的腫瘤有效。使用前需進行基因檢測明確靶點。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過解除腫瘤免疫逃逸發(fā)揮作用。腫瘤電場治療設(shè)備可通過低頻交變電場干擾腫瘤細胞有絲分裂。這些新興療法需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇適用人群。

惡性膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行低強度運動，如散步、太極等。定期復(fù)查頭部MRI監(jiān)測病情，出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等癥狀需及時就診。家屬需關(guān)注患者情緒變化，必要時尋求心理支持。治療期間避免自行服用保健品或偏方，所有用藥需經(jīng)主診醫(yī)師確認。