漿膜下子宮肌瘤懷孕后多數(shù)情況下無(wú)明顯影響,但肌瘤體積過(guò)大或位置特殊時(shí)可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。漿膜下子宮肌瘤是向子宮外生長(zhǎng)的良性腫瘤,通常對(duì)宮腔影響較小。
肌瘤直徑小于5厘米且未壓迫輸卵管或?qū)m頸時(shí),一般不會(huì)干擾受精卵著床或胎兒發(fā)育。妊娠期雌激素水平升高可能刺激肌瘤增長(zhǎng),但增長(zhǎng)幅度通常有限。部分孕婦可能出現(xiàn)輕微腹脹或下墜感,屬于生理性適應(yīng)現(xiàn)象。定期超聲監(jiān)測(cè)肌瘤大小和胎盤位置是關(guān)鍵措施,建議每8-12周復(fù)查一次。
肌瘤直徑超過(guò)8厘米或位于子宮下段時(shí),可能增加胎位異常、胎盤早剝或產(chǎn)道梗阻等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)??焖僭龃蟮募×隹赡馨l(fā)生紅色變性,引發(fā)劇烈腹痛和子宮收縮。妊娠中晚期需警惕先兆早產(chǎn)跡象,如出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于既往有肌瘤剔除手術(shù)史的孕婦,需重點(diǎn)評(píng)估子宮瘢痕處肌層厚度。
建議孕婦保持適度活動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí),應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。分娩方式需根據(jù)肌瘤位置和胎兒情況綜合評(píng)估,多數(shù)漿膜下肌瘤不影響自然分娩。