小細胞肺癌晚期患者的存活率通常較低,5年生存率約為2%-5%。存活率受腫瘤分期、治療反應、患者身體狀況等多種因素影響。
小細胞肺癌晚期確診時多數(shù)已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,對化療和放療敏感但易復發(fā)。局限期患者接受同步放化療后中位生存期可達12-16個月,廣泛期患者中位生存期約為8-12個月。免疫治療聯(lián)合化療可延長部分患者生存期3-5個月。年齡較輕、體能狀態(tài)評分較好、對初始治療反應敏感的患者預后相對改善。乳酸脫氫酶水平升高、肝轉(zhuǎn)移或多器官轉(zhuǎn)移的患者預后較差。
建議晚期患者通過營養(yǎng)支持維持體重,選擇高蛋白、高熱量的食物如雞蛋羹、魚肉泥。適當進行床邊活動有助于預防深靜脈血栓。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片或芬太尼透皮貼劑。家屬需幫助患者保持口腔清潔,定期翻身預防壓瘡。出現(xiàn)咯血或呼吸困難時應立即聯(lián)系醫(yī)護人員。