垂體瘤手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、激素替代治療、定期復(fù)查、飲食調(diào)整和活動(dòng)限制。垂體瘤是發(fā)生在垂體前葉或后葉的良性腫瘤,手術(shù)切除是主要治療方式,術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或用手觸碰。傷口敷料應(yīng)定期更換,觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇,可能提示感染,需及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后1-2周內(nèi)避免洗頭,可使用醫(yī)用防水貼保護(hù)傷口。
垂體瘤術(shù)后常出現(xiàn)暫時(shí)性或永久性激素分泌不足,需遵醫(yī)囑進(jìn)行激素替代。常見替代藥物包括醋酸氫化可的松片治療腎上腺功能不全、左甲狀腺素鈉片糾正甲狀腺功能減退。用藥期間需定期檢測(cè)激素水平,不可自行調(diào)整劑量。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查垂體MRI評(píng)估腫瘤切除情況,每3-6個(gè)月檢查激素水平。長期隨訪中若出現(xiàn)視力下降、頭痛復(fù)發(fā)等癥狀,可能提示腫瘤復(fù)發(fā)。內(nèi)分泌科和神經(jīng)外科的聯(lián)合隨訪對(duì)監(jiān)測(cè)并發(fā)癥至關(guān)重要。
術(shù)后初期選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,逐步過渡到正常飲食。應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合,如魚肉、蛋類等。限制高鹽食物預(yù)防尿崩癥,每日飲水量控制在2000-2500毫升為宜。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止顱內(nèi)壓波動(dòng)。鼻腔入路手術(shù)者需禁止擤鼻涕、打噴嚏時(shí)張口減壓。3個(gè)月后可逐步恢復(fù)輕度有氧運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免潛水、跳傘等可能引起顱壓驟變的運(yùn)動(dòng)。
垂體瘤術(shù)后恢復(fù)期通常需要3-6個(gè)月,期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)。注意觀察尿量變化、視力視野改變等異常情況。外出時(shí)攜帶醫(yī)療警示卡注明激素用藥信息。家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)患者精神狀態(tài),預(yù)防垂體功能低下導(dǎo)致的意識(shí)障礙。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查垂體功能,穩(wěn)定后可改為每年隨訪。