個(gè)子矮可能與腦垂體功能異常有關(guān),但更多由遺傳、營(yíng)養(yǎng)、慢性疾病等因素引起。腦垂體分泌的生長(zhǎng)激素不足會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
腦垂體是調(diào)控生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵內(nèi)分泌器官,其前葉分泌的生長(zhǎng)激素直接影響骨骼生長(zhǎng)。當(dāng)垂體功能減退時(shí),兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)速度減慢、骨齡延遲,典型表現(xiàn)為身高低于同年齡同性別兒童3個(gè)百分位以下。這類患兒往往伴隨圓臉、短下頜等特殊面容,血液檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)胰島素樣生長(zhǎng)因子1水平降低。確診需通過(guò)生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn),治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人生長(zhǎng)激素注射液。
非垂體因素引起的矮小更為常見(jiàn)。遺傳因素決定約70%的最終身高,父母身高較矮者子女可能發(fā)育偏慢但生長(zhǎng)曲線正常。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、維生素D缺乏會(huì)影響骨骼礦化,慢性腎病、先天性心臟病等消耗性疾病也會(huì)抑制生長(zhǎng)。部分兒童屬于體質(zhì)性生長(zhǎng)延遲,青春期啟動(dòng)較晚但最終身高可達(dá)正常范圍。對(duì)于這些情況,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、治療原發(fā)病,無(wú)須生長(zhǎng)激素干預(yù)。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)兒童身高體重變化,繪制生長(zhǎng)曲線圖。若年生長(zhǎng)速度低于5厘米或持續(xù)低于第3百分位,應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。日常保證每日500毫升牛奶、1個(gè)雞蛋及適量瘦肉攝入,補(bǔ)充維生素AD滴劑,每天進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)。避免盲目使用增高保健品,所有生長(zhǎng)激素治療必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。