食道癌的成因可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、飲食習(xí)慣不良、胃食管反流病、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素等因素有關(guān)。食道癌通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等癥狀。
煙草中的致癌物質(zhì)和酒精的長(zhǎng)期刺激會(huì)損傷食道黏膜,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。吸煙者發(fā)生食道癌的概率明顯增高,同時(shí)飲酒會(huì)加重?zé)煵輰?duì)食道的損害。這類患者需要立即戒煙戒酒,定期進(jìn)行胃鏡檢查。
長(zhǎng)期食用過(guò)熱、腌制、霉變食物會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。高溫飲食會(huì)燙傷食道黏膜,腌制食品含亞硝酸鹽,霉變食物含黃曲霉素,這些都是明確的致癌物質(zhì)。建議保持飲食溫度適宜,多吃新鮮蔬菜水果。
胃酸反復(fù)反流至食道會(huì)導(dǎo)致巴雷特食管,這是食道癌的癌前病變。患者常伴有燒心、反酸等癥狀??墒褂脢W美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制反流,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。
高危型HPV感染與部分食道癌發(fā)病相關(guān),病毒可通過(guò)性接觸傳播。感染后可能多年無(wú)癥狀,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)。目前尚無(wú)特效藥物,預(yù)防重點(diǎn)是避免高危性行為。
有食道癌家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高,可能與某些基因突變有關(guān)。這類人群應(yīng)更加重視定期篩查,建議40歲后每1-2年做一次胃鏡檢查。保持健康生活方式有助于降低發(fā)病概率。
預(yù)防食道癌需要建立健康的生活方式,包括戒煙限酒、避免燙食、控制體重、治療胃食管反流病等。40歲以上人群,特別是有家族史或長(zhǎng)期吸煙飲酒者,建議定期進(jìn)行胃鏡檢查。出現(xiàn)吞咽不適、胸骨后疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。日常飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。