老年人宮頸癌早期可能表現(xiàn)為陰道異常出血、接觸性出血、陰道分泌物增多等癥狀,治療方式主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。宮頸癌通常與人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期吸煙、免疫功能低下、多孕多產(chǎn)、長(zhǎng)期口服避孕藥等因素有關(guān)。
早期宮頸癌患者通常建議手術(shù)治療,手術(shù)方式包括宮頸錐切術(shù)、全子宮切除術(shù)、廣泛性子宮切除術(shù)等。宮頸錐切術(shù)適用于希望保留生育功能的早期患者,全子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求的患者,廣泛性子宮切除術(shù)適用于腫瘤范圍較大的患者。手術(shù)治療后可能出現(xiàn)尿潴留、淋巴囊腫等并發(fā)癥,需密切觀察。
放射治療適用于不能耐受手術(shù)或腫瘤范圍較大的患者,可分為體外照射和腔內(nèi)照射兩種方式。放射治療可能導(dǎo)致放射性膀胱炎、放射性直腸炎等副作用,表現(xiàn)為尿頻尿急、腹瀉等癥狀。治療期間需保持會(huì)陰清潔,避免感染。
化學(xué)治療常與放射治療聯(lián)合使用,常用藥物有順鉑注射液、紫杉醇注射液、卡鉑注射液等?;熆赡芤饜盒膰I吐、骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應(yīng)。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血常規(guī),預(yù)防感染,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌,通過(guò)抑制腫瘤血管生成發(fā)揮作用。靶向治療可能引起高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止出血。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1陽(yáng)性的晚期宮頸癌,通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性不良反應(yīng),如甲狀腺功能異常、肺炎等。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
老年人宮頸癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等,多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等。定期復(fù)查HPV檢測(cè)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等,監(jiān)測(cè)病情變化。保持良好心態(tài),積極配合治療,家屬應(yīng)給予充分的心理支持和生活照料。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。